Diminution mammaire
Diminuer le volume d'une poitrine trop importante pour soulager les douleurs et harmoniser la silhouette.

La réduction mammaire (mastoplastie de réduction) vise à diminuer le volume des seins. Elle est indiquée lorsqu'une hypertrophie mammaire provoque des douleurs au dos et au cou, des troubles de posture, des irritations cutanées ou un mal-être. Au-delà de l'aspect médical, elle a une dimension esthétique d'harmonisation de la silhouette.
On parle aussi, plus simplement, de réduire ou de diminuer les seins.
La préparation associe une à deux consultations avec le chirurgien plasticien, qui évalue le volume mammaire, la qualité de la peau et les motivations de la patiente. Une mammographie ou une échographie mammaire est recommandée, surtout après 35 ans, et les attentes, les cicatrices, les risques et les résultats possibles sont discutés en détail. L'arrêt du tabac est nécessaire au moins un mois avant et après l'intervention, car il augmente le risque de complications de cicatrisation.
L'intervention dure environ 2 heures, sous anesthésie générale. Elle consiste à retirer l'excès de glande, de graisse et de peau, à remonter l'aréole et le mamelon et à remodeler un sein plus ferme et mieux proportionné. Les cicatrices dépendent de la technique : en T inversé (la plus fréquente), verticale, ou péri-aréolaire seule pour les cas légers.
Une hospitalisation de 1 à 2 jours est habituelle. Le port d'un soutien-gorge de contention est recommandé 6 à 8 semaines. Les douleurs sont modérées et bien soulagées par les antalgiques. L'arrêt de travail est de 2 à 4 semaines, la reprise du sport après 1 à 2 mois. Le résultat, visible immédiatement, devient définitif après 6 à 12 mois, avec une nette amélioration du confort physique et de l'estime de soi.
La réduction mammaire peut être prise en charge par l'Assurance Maladie lorsque le chirurgien retire plus de 300 grammes par sein et que l'hypertrophie mammaire entraîne des douleurs ou des troubles fonctionnels documentés. Si ces conditions sont remplies, aucune demande d'entente préalable n'est nécessaire ; certaines mutuelles peuvent par ailleurs rembourser une partie des dépassements d'honoraires.
Cette page est informative et ne remplace pas une consultation médicale. Les indications, techniques et suites sont évaluées au cas par cas lors d'un rendez-vous.
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