Ablation des implants mammaires : en quoi consiste cette intervention ?
L'ablation des implants mammaires, ou explantation mammaire, consiste à retirer les prothèses mises en place lors d'une augmentation mammaire. Elle peut répondre à un simple souhait de ne plus porter d'implants, ou être motivée par une gêne, une rupture, une contracture capsulaire, une infection ou une évolution de la forme des seins. Après le retrait, la poitrine peut apparaître plus petite, plus souple ou légèrement plus tombante, en particulier lorsque les implants étaient volumineux ou anciens ; un lifting mammaire peut alors être proposé en complément pour remonter et remodeler les seins.
On parle aussi de dépose d'implants mammaires ou, plus simplement, de retrait des prothèses.
Avant l'intervention
Le bilan préopératoire comprend une consultation avec le chirurgien plasticien, qui évalue l'état des implants, la qualité et l'élasticité de la peau, et recherche une éventuelle rupture ou contracture capsulaire. Une échographie ou une IRM mammaire peut être demandée selon la situation, et une consultation avec l'anesthésiste est systématique. Le chirurgien présente les différentes options possibles - simple retrait, retrait de la capsule ou lifting associé - et l'arrêt du tabac est recommandé avant et après l'intervention pour favoriser une bonne cicatrisation.
Le déroulement de l'intervention
L'intervention dure généralement 1 à 2 heures sous anesthésie générale. Elle consiste à retirer les implants, à vérifier l'état de la capsule qui les entoure et à la retirer si nécessaire ; un lifting mammaire peut y être associé pour remodeler la poitrine. Les cicatrices dépendent de la technique : la cicatrice déjà présente est réutilisée pour une ablation simple, tandis qu'un lifting associé ajoute une cicatrice autour de l'aréole, verticale, voire horizontale sous le sein en cas d'excès de peau important. Ces cicatrices, définitives, s'estompent progressivement avec le temps.
Les suites opératoires
L'hospitalisation est courte, parfois réalisée en ambulatoire ou avec une nuit sur place. Les premiers jours s'accompagnent de douleurs et d'une sensation de tension, avec un gonflement et des ecchymoses possibles ; le port d'un soutien-gorge adapté est recommandé pendant plusieurs semaines. L'arrêt de travail varie de 1 à 3 semaines et la reprise du sport intervient après plusieurs semaines. Le résultat, visible rapidement, se stabilise sur plusieurs mois : la poitrine peut être plus petite, plus souple, et un lifting associé permet d'obtenir une silhouette plus remontée et harmonieuse.
Prise en charge par l'Assurance Maladie
L'ablation des implants peut être prise en charge par l'Assurance Maladie lorsqu'elle est médicalement justifiée, notamment en cas de rupture, de contracture capsulaire importante, d'infection ou d'autre complication. Lorsqu'elle relève d'un choix personnel sans complication médicale, elle est en revanche considérée comme une intervention esthétique et reste à la charge de la patiente ; certaines mutuelles peuvent alors couvrir une partie des dépassements d'honoraires.
Points clés
- Retrait des implants avec ou sans capsulectomie
- Lifting mammaire possible en complément
- Cicatrice existante réutilisée le plus souvent
- Prise en charge possible en cas de complication médicale
Cette page est informative et ne remplace pas une consultation médicale. Les indications, techniques et suites sont évaluées au cas par cas lors d'un rendez-vous.