Augmentation mammaire par prothèses : en quoi consiste cette intervention ?
L'augmentation mammaire par prothèses est l'une des interventions de chirurgie esthétique les plus pratiquées. Elle consiste à poser des implants en silicone pour corriger une hypoplasie mammaire d'origine congénitale, compenser une perte de volume après une grossesse, un allaitement ou un amaigrissement, ou simplement répondre à un souhait esthétique. Elle permet d'harmoniser la silhouette et contribue souvent à renforcer la confiance en soi.
On parle indifféremment de prothèses ou d'implants mammaires, et plus couramment d'augmentation des seins.
Avant l'intervention
Deux consultations avec le chirurgien plasticien sont nécessaires pour choisir le type de prothèse (ronde ou anatomique), son volume, la voie d'introduction (aréolaire, sous-mammaire ou axillaire) ainsi que le plan de placement, devant ou derrière le muscle pectoral. Des photographies médicales et parfois des simulations sont réalisées, un bilan sanguin est demandé et l'arrêt du tabac est conseillé. Une consultation avec l'anesthésiste est obligatoire, et un délai légal de réflexion de 15 jours doit être respecté avant l'intervention.
Le déroulement de l'intervention
L'intervention dure environ 1 heure à 1h30, sous anesthésie générale, et se déroule en ambulatoire ou avec une nuit d'hospitalisation. Le chirurgien pratique une incision selon la voie choisie - sous le sein, autour de l'aréole ou dans le creux de l'aisselle - puis crée une logette devant ou derrière le muscle pectoral pour y placer l'implant, avant de suturer minutieusement. Les cicatrices, discrètes et bien dissimulées, s'estompent progressivement sur 6 à 12 mois.
Les suites opératoires
Les douleurs, modérées, sont un peu plus marquées lorsque la prothèse est placée derrière le muscle ; un gonflement et une tension mammaire persistent quelques jours. Le port d'un soutien-gorge de contention est recommandé pendant 6 à 8 semaines, la reprise du travail intervient entre 3 et 10 jours et celle du sport après 6 semaines. Le résultat, naturel et symétrique, se stabilise définitivement à 6 mois ; les prothèses actuelles durent en moyenne 10 à 15 ans, ce qui justifie un suivi régulier à long terme.
Prise en charge par l'Assurance Maladie
L'augmentation mammaire par prothèses est en règle générale une chirurgie esthétique non remboursée. Elle peut toutefois être prise en charge, après demande d'entente préalable, en cas d'aplasie mammaire, d'hypoplasie sévère, d'asymétrie majeure ou de malformation congénitale telle que des seins tubéreux ou un syndrome de Poland ; les mutuelles peuvent alors couvrir une partie des dépassements d'honoraires.
Points clés
- Choix de prothèses rondes ou anatomiques
- Voie d'introduction sous le sein, l'aréole ou l'aisselle
- Cicatrices discrètes qui s'estompent en 6 à 12 mois
- Résultat naturel et durable, suivi conseillé à long terme
Cette page est informative et ne remplace pas une consultation médicale. Les indications, techniques et suites sont évaluées au cas par cas lors d'un rendez-vous.