Changement de prothèses mammaires : en quoi consiste cette intervention ?
Le changement de prothèses mammaires consiste à remplacer ou retirer des implants posés lors d'une précédente augmentation ou reconstruction. Il peut être motivé par le vieillissement ou l'usure des implants, une rupture ou une fuite, une complication telle qu'une contracture capsulaire, une douleur ou un déplacement, ou simplement par le souhait de modifier la forme ou le volume de la poitrine. Cette intervention permet d'assurer la sécurité et l'esthétique de la poitrine sur le long terme.
On parle aussi de changement d'implants mammaires : il s'agit de remplacer des prothèses déjà en place.
Avant l'intervention
La préparation repose sur une consultation avec un chirurgien plasticien expérimenté, complétée par un examen clinique et une imagerie - échographie ou IRM - pour évaluer l'état des implants et des tissus. Les nouveaux implants sont choisis avec la patiente en fonction de la taille, de la forme et de la position souhaitées, après un bilan sanguin et anesthésique et une information détaillée sur les risques et les suites. L'arrêt du tabac est conseillé avant l'intervention.
Le déroulement de l'intervention
L'intervention dure de 1 à 2 heures selon la complexité, sous anesthésie générale. Le chirurgien rouvre l'ancienne cicatrice - le plus souvent dans le sillon sous-mammaire ou autour de l'aréole -, retire l'implant usé ou problématique, nettoie la loge en réalisant si nécessaire une capsulectomie partielle ou totale, puis met en place le nouvel implant. Les cicatrices sont les mêmes que lors de la première chirurgie et restent bien dissimulées après cicatrisation.
Les suites opératoires
Un soutien-gorge compressif est porté pendant 4 à 6 semaines, avec des douleurs modérées, un œdème et des ecchymoses possibles ; un repos de 1 à 2 semaines est recommandé. Le résultat est visible au bout de quelques semaines et devient définitif après plusieurs mois, avec une sécurité restaurée grâce aux nouveaux implants, une correction des défauts esthétiques et une amélioration du confort et de la symétrie.
Prise en charge par l'Assurance Maladie
La prise en charge par la Sécurité sociale dépend du contexte initial : si la chirurgie d'augmentation mammaire de départ avait été remboursée, le changement de prothèses peut l'être également, sous réserve d'une demande d'entente préalable obligatoire.
Points clés
- Remplacement d'implants usés, rompus ou déplacés
- Réouverture de la cicatrice existante
- Capsulectomie partielle ou totale si nécessaire
- Prise en charge possible si l'augmentation initiale l'était
Cette page est informative et ne remplace pas une consultation médicale. Les indications, techniques et suites sont évaluées au cas par cas lors d'un rendez-vous.