Cure de ptôse mammaire (lifting des seins) : en quoi consiste cette intervention ?
La ptôse mammaire désigne l'affaissement de la poitrine : les seins tombent, le mamelon se retrouve bas et la peau peut être distendue, le plus souvent après une grossesse, un allaitement, une perte de poids importante ou simplement avec le vieillissement. La cure de ptôse mammaire, ou mastopexie, vise à remonter et remodeler la poitrine sans nécessairement en modifier le volume, sauf si elle est associée à une augmentation ou une réduction mammaire. Elle peut aussi s'inscrire dans une chirurgie plus globale de la silhouette après une grossesse ou un amaigrissement important, associant poitrine et abdomen.
Beaucoup de patientes parlent simplement de remonter ou de lifter les seins.
Avant l'intervention
Plusieurs consultations avec le chirurgien plasticien permettent d'analyser le degré de ptôse - léger, modéré ou sévère - et de choisir la technique la plus adaptée, en discutant des attentes, des cicatrices et des risques. Une mammographie ou une échographie est recommandée, surtout après 35 ans, et l'arrêt du tabac est nécessaire au moins un mois avant et après l'intervention. Selon les besoins, la mastopexie peut être réalisée seule ou associée à une augmentation ou une réduction mammaire.
Le déroulement de l'intervention
L'intervention dure de 1h30 à 2h30, sous anesthésie générale, en ambulatoire ou avec une nuit d'hospitalisation. Elle consiste à retirer l'excès de peau, à repositionner l'aréole et le mamelon et à remodeler la glande pour obtenir une poitrine ferme et haute. Les cicatrices varient selon l'importance de la ptôse et la qualité de la peau : péri-aréolaire seule pour une ptôse légère, verticale pour une correction plus marquée, ou en T inversé, avec une cicatrice horizontale supplémentaire dans le pli du sein, pour les ptôses sévères.
Les suites opératoires
Des douleurs modérées et des tiraillements sont habituels, avec un œdème et des ecchymoses pendant 2 à 3 semaines ; le port d'un soutien-gorge de contention est recommandé pendant 6 à 8 semaines. L'arrêt de travail varie de 1 à 3 semaines et la reprise du sport intervient après un mois minimum. Le résultat, visible immédiatement, se stabilise après 3 à 6 mois ; les cicatrices s'atténuent en 12 à 18 mois avec des soins adaptés, pour une poitrine remontée et harmonieuse, sensible cependant au vieillissement, aux variations de poids ou à une nouvelle grossesse.
Prise en charge par l'Assurance Maladie
La mastopexie seule est une chirurgie esthétique non prise en charge par la Sécurité sociale. Elle peut toutefois être partiellement remboursée, après demande d'entente préalable, lorsqu'elle est associée à une réduction mammaire avec plus de 300 g retirés par sein, intégrée à une reconstruction après un cancer ou un accident, ou justifiée par une malformation mammaire telle que des seins tubéreux.
Points clés
- Remonte et remodèle la poitrine sans forcément changer son volume
- Technique adaptée au degré de ptôse (péri-aréolaire, verticale, T inversé)
- Peut s'associer à une augmentation ou une réduction mammaire
- Résultat stabilisé après 3 à 6 mois
Cette page est informative et ne remplace pas une consultation médicale. Les indications, techniques et suites sont évaluées au cas par cas lors d'un rendez-vous.